воскресенье, 4 августа 2013 г.

Пациент за завесой Доказательная Медицина-1

Несколько лет назад как то девочки с ресепшена протянули листок с номером телефона:"Вас просили позвонить" (для нас обычное дело). Отвечает милая девушка:" Страховая компания... Вы Г.Э.? У Вас был пациент.... с диагнозом.... А на каком основании Вы назначили....? По каким стандартам Вы работаете? ". Наши девочки не внесли полностью диагноз и соответственно часть мед препаратов выглядела необоснованно назначенной.... Так впервые, на деле, а не теоретически в мою жизнь постучалась Доказательная Медицина. Потом это муссировалось в коридоре коллегами:"Да какое они имеют право?" и.т.д. Имеют конечно, потому что страховые компания платят деньги, которые они конечно считают... Прошло несколько лет, а ДМ у нас делает только первые шаги... Почему это выгодно Вам или пациентам? Врачи не будут лечить" моей маме помогло", "да, у меня были такие пациенты", "сдайте на всякий случай"(а случаи и материальные возможности пациентов очень разнятся)....ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА-это медицина, основанная на доказательствах. Когда пролечено с аналогичным диагнозом 100 тыс человек препаратом "Y",из них 10 % оказалось без эффекта, и проведены исследования почему и при каких условиях терапия оказалась неэффективной... Я надеюсь, вы понимаете кому это выгодно?! То с чем я сталкиваюсь на приемах, как минимум 5 раз в день- пациенты первичные идут с пресловутым анализом на дисбактериоз и смотрят на меня, как паровоз на Анну Каренину, когда я говорю, что он для меня лично не несет никакой информативности... Пока почитайте